Nimmepiirkonna osteokondroos on nimmepiirkonna krooniline degeneratiivne-düstroofne haigus, mis mõjutab selgroolüli ketaste struktuuri ja mitmeid paiknevaid nimme selgroolüli. See mõjutab valdavalt tööajaga inimesi. Selles artiklis saate üksikasjalikumalt nimmepiirkonna osteokondroosi diagnoosimise põhjuste, sümptomite ja meetoditega.
Mis on haiguse olemus?
Lülisamba osteokondroos areneb lülisamba ketaste, külgnevate selgroolülide kehade, selgroolülide vaheliste vuukide liigesepindade ja ligamentide ühenduskoe hävitamise tagajärjel. Kõik see juhtub metabolismi rikkumise tõttu koormuste mõjul. Haiguse alguses on glükoproteiinid lagunenud - keerulised ained, mis on polüsahhariididega valkude ühend. Need ained määravad sidekoe elastsuse ja elastsuse. Lisaks kehtib protsess kõhrega külgneva selgroo luukonstruktsioonide suhtes. Selliseid protsesse nimetatakse degeneratiivse düstroofiliseks.
Esimene patoloogia arengus on lülisamba ketas. See moodustab pragusid või puruneb, mille kaudu tuuma aine võib kaugemale minna. Samal ajal hakkavad selgroolülidel olema suuri mehaanilisi koormusi, mis viib luu ja kiuliste kudede suurenenud moodustumiseni lülisamba suurenenud koormuse ja luude kasvu - osteofüütide - ilmnemiseni.
Arengu põhjused
Miks ilmneb osteokondroos? Praeguseks on juhtumite kohta mitu teooriat:
- Mehaaniline teooria: võib -olla tuleks peamist põhjust pidada selgroo regulaarseks suurenenud koormuseks. Seetõttu on osteokondroos peaaegu kohustuslik kolijate, kaevurite, ehitajate ja selliste elukutsete inimeste saatus. Nimmepiirkonna osteokondroosi esinemine on peamiselt seotud raskusastme nõlvade ja tõstmisega, sundis ebamugavat teose;
- Teine arengu tegur on vale kehahoiak, mis istub vales posis, mis on eriti asjakohane vaimsete töötajate jaoks;
- Mõnikord mängivad seda rolli selgroo struktuuri pärilikud tunnused ja selle üksikute struktuuride toitumine;
- Traumaatiline teooria: kõik selgroo traumad (isegi kõige tähtsusetum) on võimeline käivitama degeneratiivse protsessi;
- Hormonaalsed metaboolsed häired ja endokriinsed haigused võivad negatiivselt mõjutada seljaaju kudedes metabolismi ja aidata kaasa osteokondroosi tekkele;
Harva saab ainult üks neist teooriatest selgitada osteokondroosi esinemist mõlemal juhul. Muu hulgas võib osteokondroosi ilmnemist provotseerida, märkida:
- istuv elustiil;
- Imorly toitumine (kiirtoit, liigne magus, poolvalgustatud tooted: kõik see põhjustab mikroelementide tasakaalustamatust) ja vedeliku puudumiseni;
- selgroo struktuuri anomaaliad (näiteks täiendava nimme selgroolüli olemasolu);
- Pidev kõrge heitgaga kingade kandmine;
- rasedus (nimmepiirkonna liigse koormuse tõttu);
Etapid
Lülisamba osteokondroos on pöördumatu protsess. Haiguse ilmingud sõltuvad patoloogia arenguastmest. Seal on neli kraadi:
- Esimene aste on reaktiivlennukituuma muutuste ja liikumise periood ketta sees.
- 2. aste-ketta kiulise rõnga hävitamise periood.
- 3. aste-kiulise tsükli rebendite periood ja jopetuuma aine vabanemine üle selle piiridest koos ketta hernia moodustumisega.
- Neljas aste on degeneratiivse protsessi leviku periood selgroolülidele koos selgroolülide ja sidemete kaasamisega. Tekib selgroolülide (spondülartroos) artroosi areng.
Mõned autorid eristavad kolme kraadi, kuid kõigil juhtudel on nende määramine tingimuslik ja antakse paremaks mõistmiseks toimuvatest protsessidest, nende seos sümptomite ja haiguse prognoosiga.
Sümptomid
Osteokondroosi peamine märk on valu tagaosas, alaselja, mis on istmiku närvi ajal jalas. Haiguse sümptomid ilmnevad selle arenedes - reeglina, mitte varem kui teine etapp. Alguses esinevad need järskude liigutustega, füüsilise pingutusega, seejärel muutuvad süvenditega pidevaks valutavaks valudeks. Viimastes etappides ilmneb valu köhimise, aevastamise, s. o väikese füüsilise aktiivsuse korral.
Närvide näpistamine osteokondroosi tagajärjel põhjustab Roysholdi sündroomi:
- Tulistamisvalu ilmneb alaseljas;
- Jaladel on naha tundlikkus rikkumine;
- nõrkus lihastes;
- kõõluste reflekside vähenemine;
- jalgades kipitamine;
- alajäsemete jahedus ja peatuse arterite spasm;
- Higistamise rikkumine.
Tagant kaotab oma paindlikkuse ja muutused keha asukohas ning suurendab selgroo koormust valu, sundides patsienti mitte tegema äkilisi liigutusi. Osteokondroos põhjustab selgroolüli ebastabiilsust. Koormuse all nimmeosa on nimmeosakond, mis võib esile kutsuda siseorganite töö rikkumise. Osteokondroosi kõrvaltoimed võivad olla ärrituvus ja nõrkus, unehäired, ebamugavustunne ja tugevuse kaotamine, Urogenitaarse süsteemi kahjustus.
Tagajärjed
Üks osteokondroosi tüsistusi on intervarotebraalsete ketaste väljaulatuvus. See on selgroolüli hernia algne etapp, millel kettad ulatuvad väljapoole selgroo väljapoole, ilma et kiulise rõnga väliskesta rebeneks, kuid sisemise kahjustusega. Eeose suurus ulatub 1-5 mm, mis põhjustab närvijuured, valu, mis ilmneb närvide ärritusega erinevates kehaasendites.
Prognoosiga kaasneb:
- seljavalu;
- jäikus;
- radikliit;
- Jalade lihaste nõrkus;
- tuimus;
- kipitamine;
- valu jalgades;
- varbad;
- halvenenud urineerimisfunktsioon.
Neuragilised komplikatsioonid (valu sündroomid, jäikus, liikuvuse piiramine, lumbalgisündroom, lumboyshiagiagia) osteokondroos on seotud ketaste tagasiulatumisega ja tagumise pikisuunalise ligamendi ärritumisega.
Lisaks hõlmavad osteokondroosi komplikatsioonid:
- lülisamba herniad;
- ishias;
- Shomorl Hernias;
- Spondülarthroos (lülisamba lumbosakraalse artroos);
- Spondüloos ja osteofütoos (pitser, luude kasv selgroolülidel);
- migreen;
- Lülisamba kanali stenoos (puue);
- tihendusmüelopaatia (seljaaju kokkusurumine);
- Jala pares;
- "Hobuse saba" sündroom (valu, tuharate ja jalgade halvatus);
- haletsus.
Diagnostika
Arst saab eeldada nimmepiirkonna osteokondroosi diagnoosi patsiendi esitatud kaebuste alusel, haiguse anamneesi, objektiivsete uuringute andmeid (lülisamba uurimisele pööratakse erilist tähelepanu). Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse neid:
- nimmepiirkonna radiograafia kahes (sirges ja külgmises) projektsioonis;
- kompuutertomograafia;
- Magnetresonantstomograafia.
Kuidas ravida nimmepiirkonna osteokondroosi?
Lumbosakraalse osteokondroosi ravi kestus ja tunnused sõltuvad diagnostiliste mõõtmete tulemustest. Haiguse arengu varases staadiumis on näidustatud konservatiivne ravi. Lülisamba keerukamate kahjustustega kasutatakse kirurgilist sekkumist. Optimaalne terapeutiline toime saavutatakse keeruka ravi abil, mis tagab kohalike ravimite, füsioteraapia, massaaži ja võimlemise tervendamise.
Ravimravi
Teadlased töötavad igal aastal välja uusi ravimeid, mis aitavad peatada nimmeluu sakrum osteokondroosi. Seal on teatud rühm ravimeid, nende rühmade ravimite nimed valib arst eraldi.
- Põletikuvastased mitteteroidsed ravimid. Efektiivne 2. astme osteokondroosi ravis. Ravimeid kasutatakse tablettide, intramuskulaarsete süstide, salvide, kapslite ja rektaalsete küünlate kujul. Mõnikord võib arst välja kirjutada patoloogia ägenemisega (kuni 16 mg päevas).
- Koondrotektorid. Kõhrekoes hävitavate protsesside peatamiseks on vajalik ettevalmistused, mis esinevad haiguse algfaasis.
- Vasodilatiivsed ravimid. Need takistavad seisvaid nähtusi, parandavad vereringet.
- Musorelaksandid. Tähendab aidata lihastoonust suurendada, ebamugavustunnet kõrvaldada.
- Vitamiini-mineraalsed kompleksid. Neile on ette nähtud eakatele patsientidele, et suurendada sidemete ja kõõluste tugevust.
- Kohalik anesteetikumid. Kui valu on liiga tugev, määrab arst blokaadi.
Võimlemine
Osteokondroosi võimlemine peaks hõlmama ainult neid harjutusi, mis ei põhjusta patsiendil ebamugavust. Kui mõnede täitmisega kaasneb valu, peaksite nende juurde tagasi pöörduma, kui selgroo tervisliku seisundi paranemine muutub märgatavaks. Samuti on vaja vältida lihaste liiga palju pinget, et koormust järk -järgult suurendada.
Osteokondroosi võimlemise osana saab läbi viia järgmised harjutused:
- Seistendi asendist painutage kogu keha edasi -tagasi, paremal ja paremal;
- Seisake neljakesi ja astuge paar sammu edasi, seejärel pöörduge algusesse, korrake treeningut mitu korda;
- Lamage tasasel pinnal ja kurna pressi lihased, surudes selja põrandale;
- Sirutage käed pea taha ja sirutage nende taga kogu kehaga.
Treeningteraapia
Meditsiiniline kehaline kasvatus on üks tõhusamaid viise osteokondroosist vabanemiseks. Sageli võrreldakse seda massaažiga, mis annab lühikese elueaga efekti. Lõppude lõpuks võib massöör selgroogu sirutada, kuid kui lihased ei toeta selgroolüli õiges asendis, ilmub peagi valu ja deformatsioon uuesti. Osteokondroosi halastav kehaline kasvatus peaks olema juhendaja juhendamisega. Harjutuste korrektsus on oluline, seega on parem neid teha peegli ees. Treeningu parimate tulemuste saavutamiseks peaks see olema regulaarne. See võimaldab lülisambal tagastada paindlikkust, liikuvust, normaliseerida kehas ainevahetust, moodustada lihase korsetti.
Füsioteraapia
Füsioteraapiat peetakse tõhusaks konservatiivse ravimeetodiks. Mitme tüüpi füsioterapeutide kasutamine aitab taastumist kiirendada. Kuid füsioterapeutilise efekti protseduuril on vastunäidustused, neid ei saa ignoreerida.
Füsioteraapia vastunäidustused:
- Lülisamba nimme ristluu osteokondroosi ägedad etapid;
- onkoloogilised haigused;
- nahakahjustus;
- Kontaktid kesknärvisüsteemi töös.
Kõige sagedamini kasutatakse neid ravimeetodeid:
- Elektroteraapia - kokkupuude nõrkade elektrivooludega, et parandada kudedes vereringet;
- Magnetoteraapia - magnetväljade kasutamine kudede taastamiseks raku tasandil;
- laserravi - bioloogiliste protsesside põhjalik aktiveerimine selgroogsetes ja närvilõpmes;
- Šokklaineteraapia ja mikrotsirkulatsiooni ja metaboolsete protsesside paranemine mõjutatud kudedes akustilise laine mõjul;
- Balneoteraapia - mineraalvee tervendavate omaduste kasutamine.
Füsioterapeutilised protseduurid ei suurenda mitte ainult mitu korda ravimiravi tõhusust, vaid aitavad kaasa ka keha kui terviku paranemisele ja tugevdamisele.
Massaaž
Osteokondroosi massaaž on sama tõhus kui füsioteraapia harjutused. Kuid on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas patsiendil äge valu, avatud haavade esinemine kehale, nahale ja verele. Käsitsi massaaž on tõhusam, mis on riistvara närvisüsteemile suuresti parem. See ravimeetod võimaldab teil leevendada lihaste pinget ja valu, stimuleerib vereringet ja tugevdab veresooni. Massaaži positiivsete mõjude hulgas on kehale, tugevdades ka immuunsust ja ainevahetuse paranemist.
Ennetamine
Õppige hoolikalt keha signaale kuulama, puhkage õigel ajal ja vähendage koormust.
- Järgige poosi, eriti kui peate pikka aega istuma. Valige mööbel kõrguses, nii et tagaosa toetataks tingimata.
- Vältige pikki staatilisi koormusi (istu, seista, kujutada painutatud olekus), tehke paus iga tunni tagant - väikese kehalise kasvatuse läbiviimiseks või lihtsalt kõndimiseks.
- Tehke laadimine, minge basseini lihaste korsetti moodustamiseks, venitades.
- Valige lamedate jalgadega õiged kingad ja spetsiaalsed juhendajad.
- Parandage liigset kaal.
- Proovige juhtida tervislikku eluviisi.
- Kasutage ortopeedilist madratsit ja padjat.
- Riietuge ilma, ärge hüpotermiat, kasutage vajadusel villavööd või korsetti.
- Jalutage veel: näiteks väljuge transpordist kahele peatusele varem.
- Keeldu kotist seljakoti kasuks.
- Raske töö korral kasutage korsetti.
- Tõstke raskusaste sujuvalt, ilma tõmbluste ja teravate pöördeta (saate vigastuse tagasi).
Õppige raskust õigesti tõsta: te ei saa painutada, nii et kang moodustuks nimmepiirkonnas. Kui kasvatate midagi rasket, peate oma jalad, mitte selga painutama: istuge maha, võtke ese ja astuma seljaga. Vanusega on lülisamba osteokondroosi areng vältimatu, sümptomeid saab ennetada, ravida, märkimisväärselt lihtsustada, hoolika suhtumisega endasse mitte vähendada elukvaliteeti.